Heb je een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur?
-Hoesten -Neusverkoudheid -Koorts vanaf 38 graden -Benauwdheidsklachten JaNee
Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten? JaNee
Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab) JaNee
Heb je een huisgenoot/gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem of haar gehad? JaNee
Ben je in quarantaine omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld? JaNee
Uw naam
Uw Telefoon
Uw email